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국민건강보험공단 수원동부지사(지사장 정일만)는 2015년 달라지는 건강보험관련 주요제도 변경사항에 대해 아래와 같이 안내한다고 밝혔다.
■ 4대 중증질환 보험적용확대
먼저, 암‧심장‧뇌혈관‧희귀난치질환 등 4대 중증질환에 대한 건강보험 적용을 확대할 예정으로 1월부터 청성뇌간이식술, 안구광학단층촬영 검사, 암환자 방사선 치료 등 5개 항목에 대해 건강보험이 확대되고, 2월부터는 수술을 받지않은 중증 심장·뇌혈관 질환자도 본인부담률을 경감받게 된다.
또한 올 한해 항암제,유전자 검사법, 유방재건술 등 고비용검사, 시술, 약재 등 200여 항목에 대한 혜택도 늘릴 예정이다.
■ 3대 비급여 부담 감소
3대 비급여(선택진료비, 상급병실료, 간병비) 부담이 줄어드는데, 1월부터 포괄간호서비스 병동을 현재 28개에서 지방 중소병원 중심으로 확대하고, 8월부터는 선택진료 의사 비율을 현행 80%에서 65%로 낮추며, 9월부터는 상급종합병원 등 대형병원의 경우 건강보험이 적용되는 일반병상 확보 의무를 현행 50%에서 70%까지 강화할 예정이다.
■ 임플란트, 틀니 대상자 70세까지 확대적용
오는 7월부터는 건강보험 지원을 받는 임플란트, 틀니 대상자 범위가 현재 75세에서 70세 이상으로 확대된다. 또한 2016년 중 임플란트의 경우, 65세까지 적용대상을 확대할 예정이다.
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